消化器内科

概要・特色

消化管（食道・胃・十二指腸・小腸・大腸）、
肝臓・胆嚢・膵臓など食物の消化・吸収・代謝に関係する
臓器の診断・治療を行います

　最新の統計（2024年）では、日本人の死因の第1位は悪性新生物（がん）であり、23.9%の人が、がんで死亡しています。臓器別で見ると男性は、肺がん、大腸がん、胃がん、すい臓がん、肝臓がんの順に多く、女性は大腸がん、肺がん、膵臓がん、乳がん、胃がんの順となっています。がん死亡者384,111人のうち食道がんで約11,000人、胃がんで約38,000人、大腸・直腸がんで約64,000人、肝臓がんで約22,000人、胆道がんで約17,000人、膵臓がんで約41,000人であり、半数以上が消化器内科領域のがんで死亡しています。
　一方、2021年のデータに基づく累積がん罹患リスク（生涯でがんに罹患する確率）は、男性63.3%（前立腺＞大腸＞肺>胃）、女性50.8%（乳房＞大腸＞肺＞胃）とおよそ2人に1人ががんに罹患し消化器がんが多い状況です。そのため消化器がんの早期発見・治療、さらには予防が重要とされています。
　当院では、2015年には県内でも有数の消化器病センターおよび光学医療診療部を立ち上げ、消化器内視鏡、超音波、放射線透視装置、CT、MRI、CT血管撮影（IVR-CT）装置など最新の機器を用いての診断・治療が可能となっています。消化器病センターおよび光学医療診療部では、日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、日本肝臓学会などのガイドライン等を遵守しながら、2024年度も上部消化管内視鏡検査：4,174件、下部消化管内視鏡検査：1,987件、内視鏡的逆行性膵胆管造影検査：291件、超音波内視鏡および超音波内視鏡下吸引穿刺法：191件と数多くの検査を施行しています。また、早期胃癌・腺腫に対する内視鏡的治療（切開剥離術）：68（55）件、早期大腸癌・腺腫に対する内視鏡的治療（切開剥離術を含む）：718（31）件施行し、疾患の早期発見・治療を行っています。特に上部消化管内視鏡検査を経鼻内視鏡システムや巡回健診バス（183件）で行うことで、患者負担の軽減および検査機会の増加を図っています。

　肝疾患では、Ｂ型肝炎・C型肝炎ウイルスに対する抗ウイルス療法を行っています。この抗ウイルス療法は、肝機能の維持・改善に重要であるばかりでなく、肝がん発症の予防にも重要なものです。また、近年では脂肪肝の患者が増え、過剰飲酒がなく代謝異常が生じている場合を代謝異常関連脂肪性肝疾患（MASLD）と呼び、肝硬変や肝がんへ進展する代謝異常関連脂肪肝炎（MASH）への定期的な検査（脂肪肝や硬度を定量化）、および介入をしています。肝癌には、ラジオ波焼灼療法（RFA）・肝動脈化学塞栓術（TACE）による治療、分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬による薬物療法、放射線療法を積極的に行い、患者予後の延長を図っております。これらの慢性肝疾患には『地域連携10年手帳』を使用し、地域の開業医の先生方と連携し診療にあたっています。
　また最近では炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）が増えており、内視鏡（小腸内視鏡やカプセル内視鏡）を用いて正確な診断をし、生物学的製剤やJAK阻害薬等を用いた治療を積極的に行っています。

　進行がんに対しては、手術、化学療法（抗がん剤）、放射線療法、免疫療法を行っています。がんゲノム医療といって、主にがんの組織を用いて、多数の遺伝子を同時に調べ（がん遺伝子パネル検査）遺伝子変異を明らかにすることにより、一人一人の体質や病状に合わせて治療などを行う医療も行っています。
　良性疾患では、逆流性食道炎、萎縮性胃炎（ヘリコバクターピロリ感染性胃炎）、消化性潰瘍、消化管ポリープ、消化管出血、炎症性腸疾患（クローン病・潰瘍性大腸炎）、肝炎、肝硬変、胆道結石症、膵炎などの診断・治療も行っています。
　当院では、消化器内科医としての専門知識・技術はもちろんのこと、臨床栄養・化学（抗がん剤）療法・緩和医療の専門・指導医等の資格を有する消化器内科医が診療できる体制が構築されています。

医療体制・実績

専門医数

診療実績

医師紹介

消化器病センター

口から肛門に至るまでの消化管の病気、人体の化学工場とも言われる肝臓の病気、消化液の貯蔵や分泌に関わる胆嚢・胆管、膵臓の病気などの診断・治療を消化器内科、消化器外科の専門医が協力してチームで診療を行っています。