令和６年度 JA中濃厚生 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 667 164 149 158 313 619 1090 2264 2002 739
　令和６年度中に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しました。当院は、救命救急センターを併設した三次救急病院として、24時間体制で患者さんを受け入れ、幅広い年齢層の患者さんを診療しております。

※年齢は、最初の入院日時点の年齢を基準としています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 271 22.60 20.78 14.02 84.77
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 184 16.18 16.40 5.98 84.74
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 149 8.32 8.88 3.36 76.74
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 131 21.60 17.33 5.34 86.31
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 118 17.33 13.66 7.63 77.39
　内科は、高齢者の入院が多い為肺炎や心臓疾患の入院が多くなっております。当院の平均在院日数は全国値と比べて長く、平均年齢も比較的高い症例が多いことがうかがえます。　
　なお、当院は呼吸器センター及び消化器センターを有し、呼吸器内科・呼吸器外科、消化器内科・消化器外科それぞれチーム医療を行っております。

※平均在院日数（全国）は、DPC調査事務局「令和６年度 診断群分類毎の平均在院日数」にて公表されたデータを使用しています。
※平均年齢は、最初の入院日時点の年齢を基準としています。
※24時間以内の死亡例やDPC対象外病棟（緩和ケア病棟等）は集計対象外です。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 107 5.45 6.22 0.93 1.42
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等２ なし 79 5.14 6.98 1.27 2.92
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満）　手術なし　手術・処置等２ なし 72 5.58 5.61 0.00 4.79
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 69 4.28 5.55 0.00 4.91
030270xxxxxxxx 上気道炎 56 4.61 4.71 0.00 2.32
　小児に多い急性気管支炎・肺炎・胃腸炎などの急性期疾患の入院を多く受け入れております。また、新生児においては、新生児黄疸・帝王切開出生に関する症例が多く、適切な周産期医療がなされています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 93 4.45 4.54 0.00 68.48
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 36 15.78 14.81 2.78 70.28
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 33 8.48 7.05 0.00 68.97
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等 23 19.30 18.48 0.00 71.70
060241xx97xxxx 痔核　手術あり 23 2.48 5.38 0.00 60.61
　鼠径ヘルニアの手術症例が最も多い症例となっております。その他腹腔鏡手術や消化器がんの手術、化学療法入院、緊急手術を必要とする外傷や消化管穿孔など多岐にわたる疾患に対応しています。専任医師が常駐する緩和ケア病棟において、緩和医療もなされています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 195 30.18 25.29 62.56 84.75
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 69 22.96 19.16 49.28 81.58
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 37 4.97 5.95 5.41 66.78
160980xx99x0xx 骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２ なし 30 21.27 19.30 73.33 81.97
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 27 26.37 21.38 0.00 73.11
　大腿骨骨折手術、腰椎圧迫骨折治療の症例が多く、平均年齢から高齢者の骨折が多いことがわかります。自宅退院を目標に長期のリハビリテーションが必要な場合、急性期治療終了後に連携している回復期病院等に転院するため、転院率が高くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 106 5.66 5.16 0.00 64.80
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 106 2.14 2.45 0.00 72.74
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患　体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 75 2.24 2.40 0.00 58.65
110070xx03x20x 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 72 6.67 6.63 0.00 74.51
11012xxx01xx0x 上部尿路疾患　腎切石術等　定義副傷病 なし 54 10.19 10.41 0.00 58.28
　腎尿管結石に対する治療症例が最も多い症例となっております。膀胱癌の手術目的入院は、1人の患者さんに対して複数回実施するため症例数が多くなっています。その他、前立腺癌の検査や化学療法等多岐にわたり治療を行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120090xx97xxxx 生殖器脱出症　手術あり 46 9.43 7.74 2.17 75.13
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等 19 2.58 2.92 0.00 48.79
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 11 7.18 5.97 0.00 46.91
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし - - 4.07 - -
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし - - 4.12 - -
　骨盤臓器脱、悪性腫瘍、良性疾患など婦人科全般の手術・化学療法の症例が多くなっております。また、周産期医療協力病院として分娩も扱っており、緊急帝王切開手術や妊婦の急変等にも対応しています。

※患者数が10未満の場合は、－（ハイフン）で掲載しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 15 1.80 2.49 0.00 74.60
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
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　白内障の手術は、患者さんの状況に応じて日帰りまたは1泊2日で対応しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 77 8.88 7.35 0.00 14.01
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等１ あり 65 2.00 2.02 0.00 60.52
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 43 6.88 5.84 0.00 59.88
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 36 6.78 4.67 0.00 68.17
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 23 7.96 9.33 0.00 58.00
　めまいなどの救急疾患から、副鼻腔炎などの慢性疾患、悪性腫瘍など幅広く対応しています。扁桃およびアデノイドの慢性疾患は小児や若年の患者さんが多く、平均年齢は低いのが特徴です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 54 20.13 16.89 22.22 70.44
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 44 12.57 9.83 9.09 77.89
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 39 26.62 18.68 43.59 72.44
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 35 8.23 7.99 14.29 69.06
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 24 27.21 22.21 58.33 74.54
　頭部外傷に対する緊急手術、脳卒中に対する内科的治療など様々な重症患者の診療を行っています。治療期間が長期になる場合、急性期治療終了後に連携している回復期病院等に転院するため、転院率が高くなっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 10 12.60 12.98 20.00 63.70
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.33 - -
080250xx99x0xx 褥瘡潰瘍　手術なし　手術・処置等２ なし - - 23.73 - -
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等　手術なし　手術・処置等２ なし - - 2.63 - -
- - - - - - -
　他の診療科と比べてDPC患者は少数となっています。

※患者数が10未満の場合は、－（ハイフン）で掲載しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術・処置等２ なし 33 12.61 9.82 0.00 71.06
160450xx99x00x 肺・胸部気管・気管支損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.52 - -
040200xx01x00x 気胸　肺切除術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.59 - -
040200xx99x00x 気胸　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.28 - -
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 13.41 - -
　肺癌や気胸等に対する比較的難度の高い胸腔鏡による手術を多く行っています。大学等のバックアップを頂き、呼吸器内科と密な連携を取りながら質の高い呼吸器外科診療を提供しています。

※患者数が10未満の場合は、－（ハイフン）で掲載しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 39 11 - 19 19 52 1 8
大腸癌 30 28 32 23 38 46 1 8
乳癌 18 13 - - - 16 1 8
肺癌 28 15 33 100 80 103 1 8
肝癌 - - - - 11 14 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　日本で現在罹患数の比較的多い5つのがん（胃・大腸・乳・肺・肝）のStageごとの症例数を集計しました。なお、再発がんは症例数のみを別に集計しています。
　当院は、手術だけでなく抗がん剤治療や放射線治療も行っており、StageⅢやⅣといった進行がんの症例についても積極的に診療をしています。さらに、緩和ケア病棟を有しているため、疼痛管理をはじめ終末期の緩和ケアについても幅広くカバーしています。加えて、当院は地域がん診療連携拠点病院の認定を受けており、上記以外のがんも様々なニーズに対応しています。

※患者数は延患者数としています。
※がん診断のための検査入院（肺癌気管支鏡検査等）は「不明」に含まれています。
※患者数が10未満の場合は、－（ハイフン）で掲載しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 28 10.39 56.57
中等症 191 15.56 81.17
重症 45 21.76 80.40
超重症 - - -
不明 - - -
　成人（20歳以上）の肺炎患者さんについて、重症度別に患者数・平均在院日数・平均年齢を集計したものです。市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。
　肺炎は当院で特に多い疾患であり、重症になるほど平均在院日数が長くなっており、平均年齢は重症度の大きさに関わらず高い傾向にあります。当院は、軽症から超重症まで幅広い患者さんを診療しており、呼吸器内科医らによる呼吸療法ケアチーム診療に取り組み、治療実績の向上に努めています。

※入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD10コードがJ13～J18$で始まる患者さんに限定しています。（ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎は除外しています。）
※肺炎の重症度をA-DROPスコアを使用して分類しています。5点満点で、重症度分類の各因子が1つでも不明な場合は「不明」と分類しています。
　・男性70 歳以上、女性75 歳以上
　・BUN 21 mg/dL 以上または脱水あり
　・SpO2 90%以下（PaO2 60 Torr 以下）
　・意識障害　※肺炎に由来する
　・血圧（収縮期）90 mmHg 以下
※軽症：0点。中等症：1～2点。重症：3点。超重症：4～5点。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症としています。
※患者数が10未満の場合は、－（ハイフン）で掲載しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 242 26.60 77.46 27.49
その他 - - - -
　脳梗塞の患者さんについて、発症日からの日数別に、患者数・平均在院日数・平均年齢・転院率を集計したものです。当院は発症日から3日以内の症例が多く、急性期の脳梗塞に対して迅速で的確な集中治療を行っており、保存的治療だけでなく血栓溶解療法（t-PA療法）などについても対応しています。治療期間が長期になる場合、急性期治療終了後に連携している回復期病院等に転院するため、転院率が高くなっています。

※患者数が10未満の場合は、－（ハイフン）で掲載しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 99 2.65 12.21 2.02 79.18
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 86 3.70 5.59 0.00 74.40
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 等 73 1.32 7.11 4.11 75.55
K654 内視鏡的消化管止血術 52 1.37 11.04 1.92 75.19
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 等 49 3.16 3.78 2.04 70.88
　閉塞性黄疸や胆のう結石等における処置が多くなっています。消化器疾患においては、平成27年4月に光学医療診療部を開設し、専門性の高い最先端の内視鏡検査・治療を行っています。急性心筋梗塞などに対する冠動脈ステント留置術などの緊急心臓カテーテル治療も、24時間体制で行っています。

※手術術式の点数表コード（Kコード）により集計を行っています。
※輸血関連（K920$）、創傷処理などの軽微な手術等は除外しています。
※術前日数は入院日から手術日まで（手術日当日は含まない）の日数、術後日数は手術日（手術日当日は含まない）から最終的な退院日までとしています。
※一連の入院において複数回の手術を実施した場合は、主たる手術のみ計算しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 56 1.07 2.59 0.00 65.86
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 51 1.65 6.14 0.00 65.10
K6335 鼠径ヘルニア手術 38 0.24 2.89 0.00 72.42
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 34 3.59 12.44 0.00 72.44
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 23 0.70 4.13 0.00 71.04
　鼠径ヘルニア（腹腔鏡手術含む）の手術が最も多い症例となっています。次いで腹腔鏡下胆嚢摘出術が多い結果となっています。当院では、悪性腫瘍手術等幅広く対応しています。また、患者さんへの負担軽減と入院期間の短縮を図るため、腹腔鏡手術は積極的に行われています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 134 2.05 26.51 54.48 83.69
K0811 人工骨頭挿入術（股） 74 4.00 27.04 67.57 84.31
K0821 人工関節置換術（膝） 等 50 2.08 32.12 4.00 72.82
K0732 関節内骨折観血的手術（手） 等 46 1.28 6.33 10.87 67.24
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） 等 38 0.66 4.84 0.00 54.08
　骨折手術を多数行っており、高齢者の方に多い大腿骨骨折の手術を最も多く行っています。特に脊椎脊髄疾患と、変形性関節症に対する人工関節置換術に力を入れています。長期のリハビリテーションが必要な場合、急性期治療終了後に連携している回復期病院等に転院するため、転院率が高くなっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 108 2.13 2.81 0.00 65.34
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 100 1.32 4.38 0.00 75.31
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 75 0.11 1.13 0.00 58.65
K764 経皮的尿路結石除去術（経皮的腎瘻造設術を含む） 50 1.96 7.32 0.00 58.12
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 21 1.24 9.95 0.00 73.14
　腎尿管結石や膀胱癌に対する手術は、1人の患者さんに対して複数回実施することがあるため、症例数が多くなっています。外科的治療が必要な膀胱癌に関しましては、内視鏡下で行われる安全かつ侵襲性の低い経尿道的手術を多く行っております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部（腟部）切除術 19 0.05 1.53 0.00 48.79
K802-21 膀胱脱手術（メッシュを使用） 等 17 1.71 6.41 0.00 71.82
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 13 1.00 5.62 0.00 59.08
K8654 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式） 12 3.00 7.17 0.00 77.67
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 11 1.00 5.18 0.00 46.91
　骨盤臓器脱（膀胱脱、子宮脱）・子宮癌・卵巣癌等の悪性腫瘍から子宮筋腫等良性疾患の手術などを多く行っており、侵襲性の低い腹腔鏡手術を取り入れています。また、周産期医療協力病院として分娩も扱っており、帝王切開や流産手術にも対応しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 14 0.00 0.79 0.00 75.07
K2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない） - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
　白内障の手術を患者さんに合わせ日帰り及び1泊2日で対応しています。

※患者数が10未満の場合は、－（ハイフン）で掲載しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 76 1.04 7.76 0.00 14.58
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 34 0.94 5.15 0.00 58.26
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 15 0.27 4.40 0.00 46.67
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） - - - - -
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ） - - - - -
　小児や若年の患者さんに多い口蓋扁桃の炎症に対して行う口蓋扁桃摘出手術が最も多い症例数となっており、平均年齢は低いのが特徴です。内視鏡下鼻・副鼻腔手術など多岐にわたる手術を行っております。

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脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 等 45 0.49 12.73 6.67 79.71
K178-4 経皮的脳血栓回収術 18 0.00 46.33 61.11 81.33
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 14 5.36 15.21 14.29 77.43
K1781 脳血管内手術（１箇所） 13 0.23 40.00 38.46 67.08
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） 11 0.36 60.82 100.00 67.64
　急性期の脳梗塞に対する手術が多く、次いで外傷等による慢性硬膜下血腫に対しての洗浄術が多くなっています。脳神経外科では、高度な診断・治療用機器を用いて、脳腫瘍・脳動脈瘤等に対して難度の高い開頭手術にも対応しております。長期のリハビリテーションが必要な場合、急性期治療終了後に連携している回復期病院等に転院するため、転院率が高くなっています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 等 16 2.38 11.13 0.00 71.50
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 14 2.14 6.71 0.00 70.07
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） - - - - -
K5143 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） - - - - -
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 - - - - -
　肺癌や気胸等に対する比較的難度の高い胸腔鏡による手術を多く行っています。手術では胸腔鏡を用いて侵襲を可能な限り少なくするように心がけています。

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その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 26 0.32
異なる 14 0.17
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 31 0.38
異なる - -
　本指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべき4症例について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発生率を示したものです。
　手術・処置等の合併症については、DPC病名と入院契機病名が同一の症例（透析シャント閉塞、後出血等）であり、手術・処置等の合併症を主訴として入院され、治療を受ける入院患者さんが多いということがわかります。

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リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1054 997 94.59%
　肺血栓塞栓症とは、下部深部静脈等で形成された血栓が肺に運ばれ肺動脈を閉塞する病態をいいます。現在、「肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン」において、手術によって肺血栓塞栓症が発生しやすいリスクレベルが「中」以上の手術となっていますが、実際のところ診療科、年齢、既往歴等によって患者個々のリスクレベルが異なる為、医師が総合的に判断し予防対策が行われています。予防には、弾性ストッキングや間歇的空気圧迫装置（フットポンプ等）が使用されます。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2325 1915 82.37%
　血液培養は、1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。本指標は、血液培養を行う際に2セット以上の検査が実施された割合を示しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
704 623 88.49%
　広域抗菌薬を使用し続けると、耐性菌が増える可能性があり、治療する選択の幅が少なくなります。抗菌薬を適正に使用するためには、培養検査を行い、どのような細菌が原因であるのかを調べることが重要です。広域抗菌薬を開始する前にどの程度血液培養が提出されているかを調べることで、抗菌薬が適正に使用されているかを評価します。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
110316 401 3.64‰
　転倒・転落とは、患者さんがベッドや椅子、歩行中などでバランスを失い、地面や床に倒れ込む、または高い所から落ちてしまう出来事を指します。転倒・転落は、医療現場で最も多いインシデントの一つであり、患者さんの安全を守るための重要な課題です。当院では、入院時オリエンテーションで転倒・転落予防についてオリエンテーションを行っています。また、転倒・転落アセスメントシートを用いて危険度を評価し、転倒・転落防止に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
110316 15 0.14‰
　インシデント影響度分類３ｂ以上とは、損傷レベルの高いもの（手術や大きな処置を必要とする）を指します。転倒・転落自体を完全にゼロにすることは難しいため、転倒＝致命的外傷につながらないようにするために環境を整え、必要に応じて、衝撃吸収マット、手すり、歩行器等も使用しています。３ｂ以上のインシデントが発生した際は、RCA（根本的分析）などを用いて追及し、システム改善に取り組んでいます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
984 906 92.07%
　手術前の抗菌薬投与は、手術部位感染発生の予防を目的として行います。抗菌薬の選択は、手術の術式や手術部位により異なる為、主治医にて決定されます。基本的には全患者に投与しますが、抗菌薬の再投与には時間を空ける必要がある為、治療で先に使用している場合投与は行いません。※時間が空いていれば投与します
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
107024 82 0.08%
　当院では、皮膚・排泄ケア認定看護師を中心に、褥瘡対策委員会およびリンクナースが主体となって褥瘡予防・管理に取り組んでいます。全入院患者を対象に入院時から褥瘡リスクアセスメントを行い、リスクが高い患者には早期に体圧分散用具やポジショニングの介入を実施しています。また、高機能エアマットレスの充足状況や標準マットレスの劣化がないかを確認するため、全病床対象に定期的なラウンドを実施し、体圧分散用具を一括して評価・管理する仕組みを整えています。これにより、必要な患者に適切な資源が確実に届くよう努めています。
　教育面では、新人教育からリンクナース研修、病棟単位の勉強会まで段階的な教育を継続して行い、看護師一人ひとりが褥瘡予防に主体的に関わる体制を築いています。さらに、発生事例については委員会で分析し、病棟全体で改善策を共有することで再発防止につなげています。
　こうした多角的な取り組みにより、今後も安全で質の高い医療の提供にむけて体制を強化してまいります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
5467 39 0.71%
　入院早期のアセスメントのうち、低栄養診断基準である「GLIM診断」を実施した割合を示しております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
110316 2370 2.15%
　身体的拘束の実施率は、ある期間においてどのくらいの頻度で身体的拘束が行われたかを示す指標です。対象患者あるいは、他の患者等に対する生命または身体を保護するためにやむを得ない場合を除いては、患者に対し身体的拘束は行いません。切迫性、非代替性、一時性の要件をすべて満たす場合に限り、医師の指示のもと実施しますが、可能な限り早期に解除できるよう介入します。
更新履歴
2025/9/26
令和6年度病院指標の公表